viernes, 19 de noviembre de 2010

ETICA EN LA MEDICINA Y HUMANIZACION EN SALUD


 El tema humanístico en la medicina ha sido abordado desde la Antiguedad bajo diferentes perspetivas según la época y de  acuerdo al estado prevalente del quehacer médico.Se produjo un cambio, desde que la medicina era solo el arte de curar, hasta que se convirtió en ciencia médica, principalmente en el ultimo siglo con la formidable incorporación de los avances científicos y tecnológicos, reclamó el replanteamiento de la vieja relación entre4 la práctica medica y su sentido humanista .Cabe señalar que no solo en la medicina se ha hecho necesario analizar esta relación, sino también en el campo  general de la ciencia a la que se acusa de indiferencia, o por lo menos alejada del cualquier sentido Humanístico.Los Humanistas  culpan a la ciencia de haber minado los valores del ser humano y de ser la causa de muchas de nuestras viscisitudes, tales como las guerras, las armas de destrucción masiva y los grandes desequilibrios ecológicos..Por otro lado, los científicos afirman que la ciencia es el único camino para llegar al conocimiento verdadero y que por ello es la forma autentica de liberar al ser humano de mitos y de magias.Estas posiciones son posturas radicales y polares de las 2 corrientes fundamentales del pensamiento..La práctica medica basada solo en tecnología ha significado una aterradora despersonalización de la atención al enfermo.Para ser justos, esto último no solo se debe a la tecnología sino a las corrientes del pensamiento imperantes que borran al hombre persona para reconocer asolo el hombre masa .Prueba de ello es la incomunicación a todo nivel, el rechazo al fracaso( y la muerte se considera como tal) la falta interioridad del hombre que se manifiesta con una sensación de disconformidad , de rebeldía no canalizada ,vaga,el imperioso deseo de "felicidad" que se expresa en satisfacciones inmediatas, efímeras.Siendo así las cosas, y formando los  médicos parte de éste universo desencantado, se comprende facilmente el deterioro de la relación medico paciente, piedra angular de una buena medicina.Nuestra cultura occidental obliga a reverenciar  lo objetivo,lo técnico y a menospreciar lo subjetivo. No se establece un diálogo.Se plantean soluciones brillantes desde el punto de lo científico,pero se olvida de la humanidad que debe rodear los actos médicos, y ésto es aceptado en mayor o menor grado de convencimiento  de que se trata de la solución correcta, que la objetividad es lo deseable, que no se deben mezclar sentimientos con acciones, que la pasión debe ser olvidada.Como una reacción a éste estado de situación, la preocupación por la recuperación de una buena relación clínica se hace cada vez más fuerte en la enseñanza y el la práctica de la medicina.Es necesario recobrar la visión Antropológica en éste campo, volverle a darle al hombre su sentido de ser único.Esto sucede darle paso al humanismo, entendiendo  como tal al estudio del hombre no solo como ser natural sino en su totalidad como ser cultural trascendente; conocer al hombre íntegramente en su realidad mas íntima.La relación medico paciente es una relación social en lo que importa desde el punto de vista del médico es la phillia, es decir la amistad que sea capaz de desarrollar con su paciente, la preocupación que le produzca la presencia del otro como un ser integral, entendidas ambas cosas como una forma de AMOR. Amor correspondido por parte del paciente con su confianza,esperanza depositada en el conocimiento y la sabiduría del interlocutor.Se han dado importantes pasos para recuperar el sentido humano y el humanismo en la enseñanza de la medicina,sin embargo falta trabajar mas en este aspecto. En la práctica el humanismo ha resultado ser, tal como lo plantea Francesco Boeghesi, una respuesta a las deficiencias de una cultura médica dominada por miradas científicas,técnicas y administrativas, un lugar  de encuentro y de equilibrio entre la razón, moralidad y sentimiento, valores y ciencia.
Difícil tarea en un mundo tan técnico, tan materializado.Pero los desafíos constituyen la esencia del ser humano, la razón de nuestra felicidad.Un bagaje humanistico nos permitirá a los médicos una mejor comprension del pasado, un mejor análisis del presente y una mejor visión del futuro y así lograr una perspectiva independiente de la tecnología, sin restarle a ésta  el indudable valor que tiene,pero en la medida correspondiente.Nos permitirá seguir asociando el juicio humano a nuestras decisiones técnicas, en una armonía absolutamente deseable para éste mundo post moderno
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Articulo revisado por Dra Nelys Molina Eduarte
Internista-Cardiólogo, en formacion en terapia Gestalt
Revisado de artículos Luis Benitez, Investigador Titular de Unidad de Investigación Medica en enfermedades oncológicas Centro Medico Nacional,Revista Chilena de Pediatria.